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各種申請・提出書類

各種届出はこちらのページより様式をダウンロードし、ご記入の上、下記連絡先までメール(添付)にてお送りください。

各種申請・提出書類は当該箇所を残し、不必要な部分を削って下さい。

例) 性別 男 ・ 女  →  性別 男
   会員種別  正会員(年・半期)/特別会員(年・半期)  →  会員種別  正会員(年)

会員NO、薬剤師免許番号をお持ちの方は必ず記載下さい。

※下記届出文書は、記載後は必ず、各支部の事務局担当者の方に提出していただきますようお願いいたします。

新規入会届
(個人の方向け)本会への新規入会をご希望の場合にご利用ください。
→ ダウンロード
変更届
(個人の方向け)既に本会へ入会済みの方で、届出内容の変更をご希望の場合にご利用ください。
→ ダウンロード
施設新規入会・変更届
(施設向け)本会への新規入会をご希望の場合、または既に当会へ入会済みで届出内容の変更をご希望の場合にご利用ください。
→ ダウンロード
退会届
本会からの退会をご希望の場合にご利用ください。
→ ダウンロード
賛助会員退会届
賛助会員の退会をご希望の場合にご利用ください。
→ ダウンロード

連絡先

支部名 連絡先 電話番号・メールアドレス
福島支部(事務局) 福島赤十字病院
渡部 寿康
024-534-6101
fukushima_redcross@yahoo.co.jp
郡山支部(事務局) 町立三春病院
高梨 幹也
0247-62-2108
ky_jimu_007z@ybb.ne.jp
いわき支部(事務局) いわき市医療センター
渡邊 幸枝
0246-26-3151
yakuzai@iwaki-kyoritsu.iwaki.fukushima.jp
会津支部(事務局) 竹田綜合病院
齋藤 隆介
0242-29-9935
r-saito@takeda.or.jp
相双支部(事務局) 渡辺病院
大平 絵美
0244-63-2100
kusuri@watanabe-hospital.or.jp

福島県病院薬剤師会事務局

〒960-1295 福島市光が丘1番地  福島県立医科大学附属病院薬剤部
TEL:024-547-1111(代) FAX:024-547-1404